案例分享|眼前“黑影”飞舞三月之久?激光消融解决视觉困扰!
眼前“黑影”飞舞 视觉质量明显下降
近日,深圳市一位59岁的男性患者来到深圳市眼科医院就诊。患者表示左眼出现“黑影”,已经持续飘动三个月之久,非常影响正常生活,感觉十分困扰。
此患者就诊时眼睛无周边闪光感、眼痛、眼胀、视物变形等不适情况,但在半年前,左眼有接受周边视网膜变性预防光凝治疗,其余无特殊,也无手术外伤史。
专家检查诊断 确诊“飞蚊”病症
考虑到患者此前有接受过周边视网膜变性预防光凝治疗,深圳市眼科医院的陈青山主任给患者做了详细的眼科检查,包括左眼欧堡广角眼底照相、海德堡红外与自发荧光照相,眼部B超等检查。
检查结果:
右眼视力矫正:-2.50DS/-2.00DC×85→0.8
左眼视力矫正:-3.50DS/-1.50DC×95→0.9
眼压:od:9mmHg;os9.1mmHg
眼前节未见明显异常,左眼,视轴下方玻璃体大片膜样混浊,可见玻璃体后脱离,视盘边界清晰,可见萎缩弧。
根据患者所描述的“飞蚊”症状与持续时间,结合相关影像检查结果,诊断为典型的有症状飞蚊症,与玻璃体混浊相关。
左眼欧堡广角眼底照相 混浊物明显
左眼B超检查 混浊物明显
激光精准治疗,黑影消失不见
针对患者的巨大混浊物,陈主任使用Ellex Ultra Q Reflex玻璃体消融激光为患者进行阶段性(二次)激光玻璃体消融术(LFT)治疗。
首次治疗时,陈主任使用单脉冲模式,2.8mj激光能量激发混浊物,成功出现连续的玻璃体消融气泡。治疗过程十分顺利,在接受278次激发,总计706mj的激光治疗后,患者感受左眼“黑影”症状明显减轻。
剩余部分细小混浊物,陈主任建议患者一月后再进行激光玻璃体消融术治疗,治疗期间可以口服卵磷脂络合碘胶囊(适丽顺,每天3次,每次0.1mg)促进吸收治疗。
首次激光消融治疗后 症状改善
军工级别激光腔 低能量低损伤
本次治疗中,陈主任采用的Ellex Ultra Q Reflex玻璃体消融激光具有军工级别的激光腔,且此激光腔专为玻璃体激光设计,可直接有效气化玻璃体混浊,产生“香槟”气泡,而非击碎混浊物。
Ultra Q Reflex可实现最低1.8mj能量空气爆破,使医生可采用最低能量实现现代激光玻璃体消融术治疗,降低激光对周围组织损伤的治疗风险。
在治疗类似巨大混浊物的患者时,Ellex Ultra Q Reflex的治疗能量总数较低,在保证治疗效果的同时,又成功避免患者并发症的发生。
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